他达拉非和西地那非，哪个更厉害？从4个方面对比讲出实情｜西地那非

　　说起男性功能障碍的治疗药物，在西药方面目前5型磷酸二酯酶抑制剂类药物已经当之无愧的成为了临床使用的一线药物，而在这类药物中，又有两个药物特别有名气，那就是大名鼎鼎的西地那非（伟哥），和后起之秀的他达拉非。

　　这两个药物虽然属于同一类药物，但也有很多的不同点，对于很多不了解的朋友来说，面对这两个不同的药物进行选择时，就难免会产生这样那样的疑问，这两个药，到底有哪些区别，不同的人群又该如何做出合理安全的用药选择呢？今天的这篇科普文章，就来和大家详细的聊一下这两个药物的区别和合理用药问题。

　　他达拉非VS西地那非，药效持续时间大不同

　　从作用机理上来说，这两个药物属于同类药物，作用机理也基本相同，都是通过高度选择性的抑制5型磷酸二酯酶的活性，而抑制局部血管活性物质的降解，从而达到扩张血管，改善局部血流，改善男性功能障碍的作用，这类药物相比其他男性功能障碍治疗药物，作用更加直接专属，是很多男性功能障碍患者首选的治疗药物。

　　西地那非是此类药物中第一个上市的老大哥，那“阴差阳错”的传奇故事，在这里就不赘述了，而相比于西地那非，他达拉非的上市时间更晚，属于“小弟”级别，但为什么很多人却喜欢他达拉非，而不是经典的西地那非呢？两个药物的主要区别，在于药物进入体内后，药效持续时间的不同。

　　西地那非进入人体后，一般在30分钟内起效，药物的血药浓度在1到2小时内达峰，而药物的半衰期仅为4小时，一般情况下，药效的持续时间为5到6小时左右，而他达拉非则不同，它同样可以在口服后30分钟起效，但药物的半衰期却长达17小时，药学研究发现，这个药物人人体内的药效最常可持续36小时。

　　正确理解这种“短效”与“长效”的区别很重要，有很多朋友认为吃上这个药物，就会一直起效，在药物就会在一定时间内一直起作用，实际上这是对药物效果的一种认知误区。这类药物要起效，必须在受到外界刺激的前提下才能够起效，没有相应刺激或者处于不应期的情况下，药物是不可能发挥相应效力的。

　　因此，这两个药物药效持续时间的差异其实应该理解为西地那非当天吃了管用，而他达拉非可能今天吃了，第二天还能“管用”。

　　基于上述方面的差异，在药物选择方面，对于按需服用，对活动频率要求不高的朋友，选择西地那非或他达拉非都是可以的，而对于不希望事前在用药，或者对活动频率有较高要求的朋友，长效的他达拉非则会成为一种更好的选择，它的服药时间可以更灵活，比如白天服药，晚上活动，或者是连续两天都活动，这两种情况，都更适合选择他达拉非。

　　他达拉非VS西地那非，服药方式剂量选择有差异

　　不同的药物之间对比用药剂量高低是没有意义的。西地那非的常用剂量为25mg，50mg和100mg，而他达拉非的常用剂量为5mg，10mg和20mg。这两者之间没有可比性，但由于两种药物在人体内药代动力学方面的差异性，在按需服用和每日长期服用的两种用药方式选择方面，对于两种药物的选择，还是存在一定差异的。

　　对于按需服用的朋友来说，一般可以结合具体情况，先选择中等剂量或高剂量来服用，以达到尽早起效的效果，如果想选择短效药物的朋友，则可以选择西地那非，而如果想要起到长效作用的朋友，则可以考虑他达拉非。

　　而对于此类药物，还有一种用药方式是通过长时间低剂量用药，达到进一步改善男性功能，特别是夫妻活动之外的男性功能，以及修复血管内皮功能的作用，这种用药方式在按需服用疗效不佳，以及希望减少药物与活动之间关联心理暗示的朋友，是更适合的一种用药方式。

　　对于这种长时间按疗程用药的方式，低剂量（5mg）的他达拉非，相比西地那非就是更好的选择。使用低剂量的他达拉非，能够有利于减少药物的不良反应风险，而药物的长效性，又能使药物在每日服用过程中，保持稳定的血药浓度，长期的发挥药效，这种用药方式已经成为了长期用药治疗男性功能障碍的常用方式，不但有助于改善男性功能障碍问题，对于改善男性夜间及晨起时勃起，提升男性自信心，增强血管内皮功能修复等，也有一定的获益作用。

　　他达拉非VS西地那非，饮食酒精影响方面有差异

　　如果是按需服药，这两个药物都应该在活动前至少30分钟服用，但对比来说，西地那非的起效时间通常略快于他达拉非，想要发挥最佳的药效，建议西地那非可以提前1小时服用，而他达拉非最好提前2小时服用会效果更佳。

　　饮食对于西地那非有一定的影响，特别是高脂饮食，会影响西地那非的吸收速度，从而使药效发挥速度受到影响，因此，如果是大鱼大肉之后又计划活动的朋友，服用西地那非的话，最好提前2小时用药。而他达拉非的吸收则不受饮食的影响，还是选择提前1到2小时服用即可。

　　酒精对于药物的影响方面，首先要提醒大家的是，如果用药的话，就最好不要饮酒，如果要喝，也要尽量少喝，大量饮酒后不但会增加服药后产生头痛，鼻塞不良反应的风险，酒精还可能会影响药物的肝脏代谢，进而带来不可预估的安全风险。就酒精本身来说，大量饮酒后，酒精会对神经形成抑制作用，也会影响活动过程中的表现，因此，从各方面来说，用药的朋友，都应该注意尽量少喝酒，能不喝最好。

　　他达拉非VS西地那非，药物不良反应方面有差异

　　在药物禁忌方面，这两个药物的差异不大，主要需要提醒的是服用硝酸酯类药物等扩张血管药物的患者，以及本身有相关健康问题（包括严重的心血管疾病）不宜进行夫妻活动的患者，都是用药的禁忌，不应该服用此类药物。

　　在药物不良反应方面，他达拉非和西地那非有相同，而更要注意不同点，相同的是这两个药物都可能会带来头痛，潮红，鼻塞等不良反应，而西地那非更容易出现视觉异常的不良反应，他达拉非则可能会出现肌肉痛，过敏等不良反应，因此，对于上述特殊不良反应不耐受的朋友，可以考虑选择另一种药物，但一般也建议从低剂量起始用药，以更好地保证用药安全。